У пациентов с артериитом Такаясу комбинация микофенолата мофетила и метотрексата продемонстрировала более высокие показатели общего ответа на 52-й неделе лечения по сравнению с циклофосфамидом и азатиоприном. Также отмечался благоприятный профиль безопасности.
Ученые из Пекинского объединенного медицинского колледжа оценили эффективность комбинации микофенолата мофетила и метотрексата при лечении артериита Такаясу. Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of the Rheumatic Diseases.
Анализ показал, что к 52-й неделе 55,4% пациентов, получавших микофенолата мофетил и метотрексат, достигли общего ответа, по сравнению с 32,4% участников, лечившихся циклофосфамидом с последующим приемом азатиоприна. На 28-й неделе вероятность достижения ответа также была выше в 2,89 раза в первой группе.
Рецидив к 52-й неделе произошел у четырех пациентов, получавших микофенолата мофетил и метотрексат, и у двух участников группы циклофосфамида и азатиоприна. Всем была проведена корректировка терапии. Сообщения о побочных эффектах были сопоставимы в обеих группах, при этом только один серьезный побочный эффект отмечен у пациента, получавшего циклофосфамид, что привело к прекращению лечения.
Анализировали данные 111 взрослых пациентов с активным артериитом Такаясу. Средний возраст участников составил 30 лет. Они были рандомизированы для получения либо микофенолата мофетила (750—1000 мг дважды в день) в сочетании с метотрексатом (15 мг в неделю), либо циклофосфамида внутривенно с последующим переходом на азатиоприн. Все пациенты также получали высокие дозы глюкокортикоидов с постепенным снижением. Оценивали общий показатель ответа на 52-й неделе, а также показатели рецидивов и безопасность терапии.
Авторы заключили, что комбинация микофенолата мофетила и метотрексата обеспечивает более высокую эффективность и сопоставимую безопасность по сравнению со стандартной схемой лечения артериита Такаясу. Эти данные подтверждают возможность применения доступных иммуносупрессивных препаратов в странах с высокой распространенностью заболевания и ограниченными ресурсами.