Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения (НАУЗ) обратилась к премьер-министру Михаилу Мишустину с инициативой упростить привлечение частных медицинских организаций к работе в системе обязательного медицинского страхования. Речь идёт о регионах и территориях, где нехватка медицинских мощностей уже подтверждена. По замыслу авторов, это даст большему числу пациентов помощь в установленные сроки и поднимет удовлетворённость медпомощью в небольших населённых пунктах.
Ассоциация просит утвердить единые критерии, по которым частные клиники можно было бы подключать к оказанию помощи по ОМС. Среди предлагаемых признаков дефицита — расчётная нехватка доступных мощностей по профилю не менее чем на 10% от потребности; ожидание плановой помощи, которое не меньше двух кварталов подряд превышает норматив минимум на 20%. Ещё один сигнал — ситуация, когда не менее 10% пациентов не получают помощь вовремя или вынуждены ехать за ней за пределы места жительства. Отдельным основанием предлагают считать нарушение норматива транспортной доступности, прежде всего для жителей сёл и отдалённых территорий.
Для экстренной и специализированной помощи, а также для территорий с особыми условиями расселения НАУЗ считает нужным оставить регионам право вводить дополнительные критерии.
По оценке ассоциации, такой подход позволит направлять дополнительные ресурсы туда, где мощностей не хватает, сделать помощь доступнее и сократить ожидание приёма и лечения. Авторы напоминают, что законы № 323-ФЗ и № 326-ФЗ уже допускают участие в ОМС организаций любой формы собственности. Но чтобы объёмы помощи распределялись обоснованно, нужен единый порядок: он должен сопоставлять потребность населения с реально доступными мощностями по конкретным профилям и территориям.
В обращении отмечается, что программа государственных гарантий ограничивает сроки ожидания плановой консультации специалиста и ряда исследований — как правило, не более 14 рабочих дней с момента обращения или назначения. Если в муниципалитете по определённому профилю этот срок превышается систематически, это говорит о разрыве между потребностью и имеющимися возможностями. Поэтому дефицит, по мнению НАУЗ, нужно оценивать отдельно по территориям и видам помощи, с учётом загрузки, кадровой укомплектованности и реального ожидания пациентов.
Ассоциация ссылается на данные Минздрава: в прошлом году удовлетворённость медпомощью в населённых пунктах до 100 тысяч жителей была заметно ниже, чем в Москве и Санкт-Петербурге. Чаще всего люди жаловались на общее ожидание помощи и на запись к врачу.
Эксперты НАУЗ готовы участвовать в доработке предложений и в пилотном проекте по привлечению частных клиник к помощи в рамках ОМС.
О разрыве между регионами ранее говорил и первый замминистра здравоохранения Виктор Фисенко: мониторинг удовлетворённости делит субъекты на явных аутсайдеров и лидеров, и разница между ними существенна. В ежемесячных опросах участвуют около 200 тысяч человек.
В мае Минздрав сообщил, что план по удовлетворённости перевыполнен: средний показатель достиг 56%, на 4,4 процентного пункта выше, чем годом ранее (в 2022 году было около 41%). В 2025 году более 88% пациентов были довольны решением своей медицинской проблемы, отношением персонала — около 60%, объяснением лечения — 59,2%. Ниже оценили скорость сервиса: ожидание у кабинета — 48,3%, запись на приём — 41,9%, общее ожидание — 41%.